W dniu zabiegu nie wolno pić alkoholu, kawy ani mocnej herbaty, gdyż substancje w nich zawarte przyczyniają się do rozszerzenia naczyń krwionośnych. Odradza się jedzenie pokarmów ostrych, a w szczególności cebuli i czosnku. Pacjent przed przystawianiem pijawek nie powinien palić papierosów.

Ciało musi być czyste, dlatego nie wolno używać zapachowych mydeł, perfum, kremów i balsamów do ciała, antyperspirantów, dezodorantów czy maści leczniczych. Przed zabiegiem najlepiej umyć ciało szarym mydłem. W dniu, w którym ma zostać przeprowadzony zabieg hirudoterapii najlepiej odpoczywać i zrezygnować z aktywności fizycznej.

Pacjent na 7 dni przed planowanym zabiegiem musi odstawić leki przeciwzakrzepowe. Jeśli przyjmuje on jakiekolwiek leki na stałe, lekarz je przepisujący powinien zostać poinformowany o zamiarze przeprowadzenia zabiegu hirudoterapii, gdyż związki pochodzące z leków mogą wchodzić w niebezpieczne interakcje z tymi wtłaczanymi do krwiobiegu przez pijawki.

Specjalista od hirudoterapii na podstawie dostarczonych przez pacjenta badań ocenia stan jego zdrowia i podejmuje decyzję o tym, czy przeprowadzenie zabiegu w jego przypadku jest w pełni bezpieczne.